10+Primer+Molar+superior

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 * Fig.1** En el primer recuadro se muestra una visión vestibular del primer molar superior, pudiéndose apreciar sus raíces, sus conductos radiculares y su cámara pulpar. En el recuadro superior derecho se muestra una vista por palatino del primer molar superior. En el recuadro inferior izquierdo se muestra una visión distal del primer molar superior donde se pueden ver además de la forma de su cámara pulpar, la forma de sus conductos radiculares. En el recuadro inferior derecho se muestra la forma de los conductos radiculares a tres alturas radiculares; primero: a nivel coronal o piso de cámara (tercio coronal), segundo: a nivel medio (tercio medio) y tercero a nivel apical (tercio apical). En el recuadro central se puede apreciar la forma de la cavidad de acceso para el tratamiento endodóntico de un primer molar superior.

**__Características__**
**1.-Edad media de erupción:** 6-7 años
 * **Calcificación:** 9-10 años

 **2.-Longitud del diente:** 20.8 mm

 **3.-**

**4.-Acceso a la cámara pulpar**: Forma romboidal con las esquinas correspondientes a los cuatros orificios (MV, MP, DV y P). No se debe extender en la cresta marginal mesial. Hacia distal, la preparación puede invadir la porción mesial de la cresta oblicua, pero no debe penetrar a través de ella. Su pared vestibular debe ser paralela a una línea que conecte ambos orificios vestibulares, y no a la superficie vestibular del diente.

Los cuernos se corresponden con el número de cúspides, si se presenta tubérculo de Carabelli tiene otro cuerno. Las paredes laterales son convexas especialmente la mesial. Su techo presenta los cuernos según el numero de cúspides tenga, si tiene tubérculo de Carabelli presenta otro cuerno. Sus paredes laterales son convexas especialmente la mesial.
 * 5.-Forma de cámara pulpar: ** Tiene forma cúbica irregular, es achatada en sentido mesiodistal y alargada en sentido vestibulopalatino, al acercarse al piso se vuelve triangular.

**6.-Piso de cámara:** Se observan 4 orificios: 2 correspondientes a los conductos radiculares mesiales (MV, MP), uno correspondiente al conducto radicular distal, y otro al distal. El piso es de forma triangular, su vértice está hacia palatino, y su superficie es lisa, pulida y convexa.

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Puede presentar tres o cuatro conductos. El conducto palatino es amplio, de fácil acceso, rectilíneo o con una curvatura leve hacia vestibular, y posee una sección circular o algo ovoide. El conducto distovestublar por lo general es atrésico y puede presentar curvaturas. El conducto mesiovestibular con frecuencia es curvo, a veces de manera acentuada y presenta sección en forma de hendidura, que se dispone en sentido vestibulopalatino.
 * 7.-Entrada a conductos radiculares: **


 *  8.-Forma de conductos en tres altura s coronal medio apical:** A nivel coronal (piso de cámara) los conductos se distribuyen de la siguiente manera: dos juntos en mesial (uno mesiovestibular y uno mesiopalatino). Los conductos mesiales (ubicados en la raiz mesiovestibular) son los de más difícil acceso, en especial el mesiopalatino ya que son atrésicos. A nivel del tercio medio radicular los conductos se vuelven aún más delgados, haciéndose de un acceso aún más difícil el mesiopalatino. A nivel del tercio apical se observan tres conductos, ya que generalmente confluyen en un conducto los dos canales mesiales y terminan en un foramen único.


 *  9.-Forma de raices: **
 * Raíz mesiovestibular: Es achatada en sentido mesiodistal y amplia en sentido vestibulopalatino, generalmente presenta curvatura hacia distal, a veces acentuada.
 * Raíz distovestibular: Es de menores dimensiones que la anterior y tiene forma cónica. Si sección transversal es aproximadamente circular, mientras que la mesiovestibular es ovoide debido al achatamiento mesiodistal. Además, la raíz distovestibular no muestra con tanta frecuencia curvaturas acentuadas.
 * palatina: Es la más voluminosa, posee forma cónica y sección circular algo ovoide. Puede ser recta o curva. Cuando es curva, el sentido de la curvatura suele ser hacia vestibular.


 * 10.- Dato extra: **Existen referencias a primeros molares superiores con más de cuatro conductos radiculares. Los conductos de la raíz mesiovestibular (MV y MP) son atrésicos y de difícil tratamiento, en especial el ramo palatino. Pueden unirse en alturas variables de la raíz, para terminar en un foramen único, o presentar trayectorias independientes hasta el ápice y forámenes separados.